こんばんは、オダシ(@OdaCM_T)です。
この記事を書いているの私は、養成課程在籍時に
細胞検査士認定試験を、一回でパスしました。
その後、大学院に進学し、
後輩たちの研究や学習のバックアップを行っています。
学生たちから、こんな要望がありました。
というものです。
前の問題はこちら(2019年度 技術-13.Giemsa染色について誤っているものはどれですか)
次の問題はこちら(2019年度 技術-15.真菌の染色法として誤っているものはどれですか)(2020.8.26追記)
目次
問題 技術-14【第52回細胞検査士認定試験 一次試験筆記】
14．染色法で誤っている組み合わせはどれですか。
- PAS染色 ― 赤痢アメーバ
- Mucicarmine染色 ― Cryptococcus
- Alcian blue染色 ― 酸性ムコ多糖類
- SudanⅢ染色 ― 中性脂肪
- Nile Blue染色 ― Helicobacter pylori
で、解答は5. です。
特殊染色の目的を知っておくと、
美しい染色を行うことができ、
判定も容易になります。
本問のポイント
この問題のポイントは「特殊染色の目的」です。
特殊染色の目的
先日解説したGiemsa染色もそうですが、
特殊染色には染色の目的があります。
目的を十分に把握せずに染色を行うと、
最終的には誤診に繋がります。
染色の目的を達成することが、
技師の役割の一つです。
しっかりと押さえておきましょう。
目的ごとにまとめると、
- 結合組織染色
- アミロイド染色
- 核酸染色
- 脂肪染色
- 生体内色素染色
- 線維素染色
- 酵素染色
- 神経染色
- 病原体染色
- 生体内金属染色
- 多糖類染色
くらいは押さえておきたいところです。
染色目的ごとに、
行う特殊染色を列挙します。
後日特殊染色のまとめを、
上げる予定です。
結合組織染色
結合組織の染色は、
目的とする線維の種類に
応じて、行う染色を選択します。
結合組織には、
- 膠原線維
- 弾性線維
- 細網線維
- 基底膜
などがあります。
それぞれを目的とする
特殊染色は、
膠原線維
- アザン染色
- マッソン・トリクローム染色
弾性線維
- エラスチカ・ワンギーソン染色
- ビクトリアブルー染色
- オルセイン染色
- アルデヒド・フクシン染色
細網線維
- 渡辺の鍍銀染色
基底膜
- PAM染色
などです。
アミロイド染色
アミロイド染色は、
皮膚アミロイドの染色性によって、
- コンゴーレッド染色
- ダイレクト・ファースト・スカーレット染色
を使い分けます。
核酸染色
核酸染色は、
RNA証明の必要性によって、
- フォイルゲン反応
- メチルグリーン・ピロニン染色
を使い分けます。
脂肪染色
脂肪染色は、
中性脂肪のみならず、
リン脂質やコレステリンの
存在証明の必要性によって、
- SudanⅢ染色
- オイルレッド染色
- Sudan black B染色
- Nile Blue染色
を使い分けます。
生体内色素染色
生体内色素の染色は、
目的とする色素の種類に
応じて、行う染色を選択します。
生体内色素には、
- リポフスチン
- 胆汁色素
- メラニン
などがあります。
それぞれを目的とする
特殊染色は、
リポフスチン
- シュモール反応
胆汁色素
- ホール法
メラニン
- フォンタナ・マッソン染色
- 漂白法
- ギムザ染色
などです。
線維素染色
線維素染色は、
線維素のみならず、
横紋筋線維や神経膠細胞の
存在証明の必要性によって、
- リンタングステン酸ヘマトキシリン染色
- ワイゲルトの線維素染色
- レンドラム・フレイザー染色
を使い分けます。
酵素染色
酵素染色は、
目的とする酵素によって、
- アルカリホスファターゼ染色
- 酸ホスファターゼ染色
- ペルオキシダーゼ染色
- ナフトールAS-Dクロロアセテートエステラーゼ染色
を使い分けます。
神経染色
神経染色は、
目的とする細胞や成分によって、
- クリューバー・バレラ染色
- ゴルジ染色
- ボディアン染色
- ホルツァー染色
- カハール染色
- Sudan black B染色
などを使い分けます。
補足として、
内分泌細胞の染色には
グリメリウス染色や
ゴモリのアルデヒド・フクシン染色
が用いられます。
病原体染色
病原体の染色は、
目的とする病原体の種類に
応じて、行う染色を選択します。
対象となる病原体には、
- 赤痢アメーバ
- 一般細菌
- 抗酸菌
- Helicobacter pylori
- 梅毒スピロヘータ
- 真菌
- 肝炎ウイルス
などがあります。
それぞれを目的とする
特殊染色は、
赤痢アメーバ
- PAS染色
- グリドレイのアメーバ染色
一般細菌
- グラム染色
- レフレルのメチレンブルー染色
抗酸菌
- チール・ネルゼン染色
- 原田法
Helicobacter pylori
- ギムザ染色
- ワルチンスターリー染色
梅毒スピロヘータ
- ワルチンスターリー染色
真菌
- グロコット染色
- グリドリー染色
- Mucicarmine染色
- PAS染色
- ラクトフェノールコットン染色
- ベストのカルミン染色
肝炎ウイルス
- オルセイン染色
- ビクトリアブルー染色
- アルデヒド・フクシン染色
生体内金属染色
生体内金属の染色は、
目的とする金属の種類に
応じて、行う染色を選択します。
対象となる金属には、
- カルシウム
- 鉄
- 銅
などがあります。
それぞれを目的とする
特殊染色は、
カルシウム
- コッサ反応
- ダールのカルシウム染色
鉄
- ベルリンブルー染色
銅
- パラジメチルアミノベンチリデンロダニン法
- ルベアン酸法
などがあります。
多糖類染色
多糖類染色は、
目的とする多糖類の
pHや上皮性か間質性かによって、
- PAS染色
- Alcian blue染色
- Mucicarmine染色
- コロイド鉄染色
- トルイジンブルー染色
などを使い分けます。
問題解説 技術-14【第52回細胞検査士認定試験 一次筆記試験】
14．染色法で誤っている組み合わせはどれですか。
- PAS染色 ― 赤痢アメーバ
- Mucicarmine染色 ― Cryptococcus
- Alcian blue染色 ― 酸性ムコ多糖類
- SudanⅢ染色 ― 中性脂肪
- Nile Blue染色 ― Helicobacter pylori
で、解答は5. です
この問題は、特殊染色の目的
をおさえておけば問題ありません。
選択肢の中で、
5.Nile Blue染色 ― Helicobacter pylori
は、Nile Blue染色は脂肪を染める特殊染色で、
Helicobacter pylori を染めるには、
ギムザ染色や、ワルチンスターリー染色を
用いるため、誤った選択肢です。
まとめ：問題 技術-14【第52回細胞検査士認定試験 一次試験筆記】
今回は「第52回細胞検査士認定試験 一次試験筆記 問題 技術-14」についてまとめてきました。 おさらいします。
- 問題のテーマは「特殊染色の目的」
- 病理業務から特殊染色を切り離すことは難しい
- 目的を把握すると業務が効率よくなります
皆さんが、一次試験を無事突破することを願っています。
